【パンキャンTV】膵臓がんMeet The Expertシリーズー膵がん治療の最前線
『 パンキャンTV(PanCAN TV) 膵臓がんMeet The Expert シリーズ 膵がん治療の最前線』
国立がん研究センター東病院の先生方による「膵臓がんMeet The Expertシリーズ」は、患者さんとご家族が知っておくと得する『膵臓がんの医療知識』をまとめた基礎講座です。全部で6つの講座から構成されています。下記のサムネイルをクリックしますと視聴することができます。
『 パンキャンTV(PanCAN TV) 膵臓がんMeet The Expert シリーズ 膵がん治療の最前線』
国立がん研究センター東病院の先生方による「膵臓がんMeet The Expertシリーズ」は、患者さんとご家族が知っておくと得する『膵臓がんの医療知識』をまとめた基礎講座です。全部で6つの講座から構成されています。下記のサムネイルをクリックしますと視聴することができます。
~アクセスラグ問題の解決に向けて~
難治性がんの代表である膵臓がん患者には、がんの増殖を抑えるためにも、より奏功する治療薬が必要です。患者のがん細胞の特徴にマッチした治療薬を使うゲノム医療は、米国臨床腫瘍学会(ASCO)の発表では、通常の標準治療よりも予後が大幅に改善されることがわかりました。その結果、米国の膵臓がん診療ガイドラインであるNCCNガイドラインは、2019年4月に改訂となり、膵臓がん診断時に生殖細胞系遺伝子検査(Germline Test)が全員に推奨されました。また、転移性膵臓がん患者には、診断時に「がん遺伝子パネル検査」が推奨されました。日本でも米国でも膵臓がんで承認されているゲノム医療の薬剤の数は同じですが、日本の膵臓がん患者は、その膵臓がんで承認された薬剤があるにもかかわらず、パネル検査が受けられないために使えない、アクセスできない、「アクセスラグ問題」が発生しています。
パンキャンジャパンでは、いま闘病中の患者さんを助けるために、NCCNガイドライン同様に、日本の膵臓がん患者は、遺伝子パネル検査が受けられるように厚生労働省に要望し、承認薬が使えるように現体制の整備を要望いたします。また、遺伝子変異にマッチした治療薬で他のがんで使われている薬剤(膵臓がんには適応外薬)も使えるように、受け皿試験を増やすための臨床試験体制の整備も要望したいと考えています。

臨床試験に光をあてるシリーズ その2
著者:アリソン・ローゼンベルグ
2020年1月16日
🔳病院の待合室にいる膵臓がん患者が臨床試験に参加する
編集者注:1月は膵臓がんの臨床試験啓発月間です。「臨床試験に光をあてる」シリーズを特集しています。臨床試験についての理解を深めることで、臨床試験が患者にとり、どのように利益をもたらすかについて学びましょう。この記事では、自分自身と将来の患者にとって、臨床研究への患者の参加の重要性に焦点を当てています。
臨床試験がなければ、また膵臓がん患者さんが臨床試験に参加しなければ、膵臓がんのような厳しい疾患を治療するために承認された数々の医薬品も生まれませんでした。臨床研究に参加する膵臓がん患者は、標準治療より良い効果が期待される治療を受け、予後が改善される可能性があります。今日利用可能なすべての治療は、臨床試験を通じて承認されてきました。膵臓がん患者会である米国パンキャン本部(PanCAN)では、膵臓がんのNCCNガイドラインで推薦されているように、診断時およびすべての治療を決定する際に臨床試験への参加を考慮するように強く推奨しています。
🔳臨床試験で最先端治療を受ける
膵臓がんとの闘いにおいて、臨床試験はしばしば最良の治療オプションを提供し、患者はがん研究の進歩の果実である新薬、改善された治療オプション、およびより良い予後につながる可能性がある最先端の治療に早期にアクセスすることができます。
すべての臨床試験参加者に対して、主要な医療施設で一流の医師と看護師によるケアが提供されます。患者は、他の方法では利用できない新しい実験的治療または治療の組み合わせにアクセスすることができる可能性があります。
実験的治療が初めて患者でテストされる場合でも、患者の安全を確保し、理解を得るための措置が講じられています。患者はインフォームドコンセント(IC)について説明され、同意してはじめて参加することができます。つまり、受ける治療法、予想される副作用など、臨床試験の詳細が事前に説明されます。新しい実験的治療(他のがんで承認された医薬品のない)または薬剤の組み合わせが今日の患者に効果的であるかどうかを見つけることは、将来の患者にも非常に役立つ可能性があります。
🔳臨床試験で標準治療を受ける
臨床試験のデザインによっては、一部の参加者は、実験的な治療または組み合わせではなく、標準的なケアを受ける場合があります。これは、治験担当医師が実験的治療の有効性と安全性を、同様の特性を持つ患者のグループの標準的な治療オプションと直接比較できるようにするために必要です。
患者とその医療チームは、自分がどの治療を受けているか、また実験的治療か標準治療かを知っている場合と知らない場合があります。
患者が臨床試験を通じて標準治療オプションを受け取るとき、それらは実験的治療を受けている患者と同じくらい厳密に監視されます。臨床試験に参加している患者は、試験外の患者よりも注意深く監視される場合があります。
また、臨床試験を実施する医療専門家や施設は、膵臓癌患者の治療にかなりの経験を持っていることが多く、最先端のケアを提供しています。
場合によっては、支持療法が患者に提供されない臨床試験の一部として含まれ、生活の質(QOL)を向上させ、治療への耐性を高める可能性があります。
新しい治療法が将来膵臓癌患者に利益をもたらす可能性は、臨床試験の参加者、つまり実験的治療を受けた人と試験内で標準的なケアを受けた人の両方にかかっています。
🔳臨床試験を見つける方法
パンキャンがお手伝いします。
私たちは、米国で利用可能な膵臓がん臨床試験の最も包括的で最新のデータベースを維持しています。特定のニーズに一致する利用可能な臨床試験に関するこの無料の情報にアクセスする方法は2つあります。
①米国パンキャン本部のペイシェントセントラルに連絡する:ペイシェントセントラルは臨床試験のデータベースに検索をかけ、患者が必要としているものに一致する臨床試験の個別化された試験リストを提供することができます。あなたが提供する情報、たとえば臨床試験を行っている施設までの移動時間・移動距離、診断、治療歴、病理などのデータに基づいて検索が行われます。
米国パンキャン本部で進められている臨床研究 あなたのがんを知ろうKnow YourTumor®プレシジョンメディシンサービスに登録して、がんの遺伝子変異の特徴が臨床試験などの治療オプションに影響を与えるかどうかを確認できます。
②臨床試験検索エンジン(Clinical Trial Finder)を介して独自の検索を開始することもできます。この無料の使いやすいオンラインツールに情報を入力して、必要な条件に一致する臨床試験のリストを取得することができます。関心のある試験を選択して、米国パンキャン本部のPatient Centralに追加情報を要求することもできます。
編集注:日本では、国立がん研究センター情報サービスにおいて、「がんの臨床試験を探す チャットで検索」があります。Google検索に慣れた方であれば使いこなすことができると思いますので、トライしてみてください。https://ct.ganjoho.jp/bot/search
編集注:パンキャンジャパンは、臨床試験情報を検索するサービスを提供しています。患者さん、ご家族から提供される情報を基にして日本の臨床試験データベースを検索し必要な情報を電話にて提供することもできます。また、臨床試験・治験に関する質問があればお答えすることができます。患者さんとご家族は、その情報をもとにして担当医、医療チームと話し合い、臨床試験が適切な選択肢かどうかを判断することができます。

2020年2月26日の厚労省 薬食審・医薬品第二部会において「治癒切除不能な膵がん」を対象疾患として オニバイド(一般名:イリノテカン塩酸塩水和物)を承認することを了承しました。そして3月25日、日本セルヴィエとヤクルト本社は「オニバイド」の承認を取得したと発表しました。
2013年末に保険承認されたフォルフィリノックス(FOLFIRINOX)療法という5-FU・イリノテカン・オキサリプラチン・レボホリナートによる多剤併用療法)、2014年末に保険承認されたゲムシタビン・ナブパクリタキセル療法(Gem/nab-PTX療法, GnP療法)の後、6年の長い間、新薬の承認がなかった膵臓がんの領域でひさびさの新治療薬の登場です。

研究者は、免疫チェックポイント阻害剤ががん患者に入院治療を受ける際に利益をもたらすという証拠を発見できませんでした。彼らは、緩和ケアの早期検討を促しています。
ケイル・バゲンストース 著者
2025年6月2日
「課題と選択(Challenges & Choices)」は、がん医療における最も困難な質問に取り組む継続的なシリーズです。財政から終末期ケアまで、実践的な情報、感情的な支援を見つける方法、そして実際に経験した人々の物語を通じて、どのように準備できるかを探ります。
腫瘍内科医のデボラ・ドロショー博士とファウジア・リアズ博士は、2019年にイエールがんセンターでフェローとして出会った際、共通の専門的な懸念を抱えていることに気づきました。両者は、入院治療を必要とするがん患者が、免疫チェックポイント阻害剤(ICIs)という新しいがん治療法を開始されるケースを観察していました。免疫チェックポイント阻害剤は、体の免疫系ががん細胞を標的とするよう促す治療法です。
リアズ博士は、この治療の動機は「最後の手段」のようなものだと感じていたと述べています。医師や患者は、免疫チェックポイント阻害剤が化学療法や放射線療法よりも効果的で、より耐えられる治療法となることを期待していたのです。しかし、リアズ博士とドロショー博士は、その点が本当に正しいのか疑問に思っていました。

サバイバーストーリー:膵がんを克服し、他者を勇気づける
2020年2月21日
ジョン・オグレイディ 著者
膵がんを克服したジョン・オグレイディ氏が、自身が制作した紫と白のキルトの前で立つ
2008年のどこかで、右側に鈍い痛みを感じ始めました。
当時53歳で、定期的に運動し、健康的な生活を送っていました。主治医は痛みが胆嚢が原因だと指摘し、脂っこい食事を控えるよう指示しました。その通りにしましたところ、痛みは和らぎました。2008年から2010年7月まで、脂質を排除した食事を続け、運動量を増やしました。痛みは時折再発しました。かかりつけ医は超音波検査と胆嚢のCTスキャンを指示し、どちらも異常はありませんでした。
海外ニュース: AIは膵臓がんの早期発見に役立つか?(CAPS5)
2024年11月20日
マーシャ(ミミ)カント 著
研究者たちは、AIが膵臓がんをより治療しやすい早期の段階で発見できると大きな期待を寄せています。
膵臓がんを発症するリスクが高い人々に対しては、内視鏡超音波検査と磁気共鳴画像法(MRI)による年1回のスクリーニング検査を行うことで、手術がまだ可能な段階で、最も小さく、最も早期の段階にあるがんを発見することができます。
しかし、スクリーニング検査は完璧ではありません。画像検査で問題が見つからない場合でも、スクリーニング検査とスクリーニング検査の間に発生する「インターバル癌」が起こる可能性があります。臨床的に疑わしい場合、医師は良性の前駆腫瘍を低悪性度と判断して、不要な手術を勧めることがあります。また、手術は患者に術後の問題のリスクをもたらします。
編集注:インターバル癌(interval cancer)とは、一定の間隔でがん検診を受けているにもかかわらず、次の検診の前に自覚症状が現れて発見されるがんのことです。中間期癌とも呼ばれ、偽陰性例の1つに分類されます。インターバルがんの研究は、早期発見の手法を改良し、スクリーニングプログラムにおける偽陰性の減少に役立つ重要な分野です。
ジョンズ・ホプキンス大学の学際的チームが主導する野心的なプロジェクトでは、消化器内科医、放射線科医、疫学者、生物医学エンジニア、コンピュータ科学者がAIの力を活用して、膵臓がんの早期発見を目指しています。